醫(yī)療事故責(zé)任糾紛舉證責(zé)任如何認(rèn)定？

法律分析：醫(yī)療事故責(zé)任糾紛舉證責(zé)任的認(rèn)定方式：患者應(yīng)舉證證明到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(包括隱名就醫(yī))、就醫(yī)后發(fā)生損害的事實(shí)，并提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為有過錯(cuò)的初步證據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系、沒有過錯(cuò)的，應(yīng)提供相應(yīng)證據(jù)。

法律依據(jù)：《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第四條　下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：

（一）因新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利引起的專利侵權(quán)訴訟，由制造同樣產(chǎn)品的單位或者個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔(dān)舉證責(zé)任；

（二）高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任；

（三）因環(huán)境污染引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任；

（四）建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對(duì)其無過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；

（五）飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害的侵權(quán)訴訟，由動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人就受害人有過錯(cuò)或者第三人有過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；

（六）因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任；

（七）因共同危險(xiǎn)行為致人損害的侵權(quán)訴訟，由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人就其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任；

（八）因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。

有關(guān)法律對(duì)侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。

醫(yī)療事故糾紛的舉證原則

法律主觀：

醫(yī)療事故糾紛在法律上也是需要進(jìn)行相應(yīng)的舉證的，這個(gè)法律上的舉證就是需要根據(jù)相應(yīng)的法律規(guī)定來進(jìn)行的，相應(yīng)的當(dāng)事人都要進(jìn)行舉證的。

一、醫(yī)療事故糾紛的舉證原則

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，實(shí)行部分要素舉證責(zé)任倒置原則，即根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第（八）項(xiàng)規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。但對(duì)于危害行為和損害事實(shí)的證明責(zé)任仍由原告負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)療事故的舉證責(zé)任倒置

特殊侵權(quán)行為歸責(zé)適用過錯(cuò)推定原則和無過錯(cuò)責(zé)任原則，因此，實(shí)行舉證責(zé)任倒置。這是因?yàn)椋谶@些案件中，由于受害人所處的受害地位的局限性，無法或難以舉證證明。因此，法律規(guī)定受害人勿須舉證，由已證明的事實(shí)推論該事實(shí)成立，從而使受害人處于更為優(yōu)越的地位，使其合法權(quán)益更易于受到法律的保護(hù)。

舉證責(zé)任倒置，就是把按照舉證責(zé)任分擔(dān)的一般原則本屬于一方當(dāng)事人應(yīng)負(fù)的舉證責(zé)任，因某種原因而轉(zhuǎn)移給另一方當(dāng)事人承擔(dān)。侵權(quán)案件的舉證責(zé)任倒置，就是反在一般侵權(quán)責(zé)任中某些應(yīng)由受害人承擔(dān)的舉證責(zé)任，移轉(zhuǎn)給加害人承擔(dān)。

舉證責(zé)任倒置，加害人舉證證明的范圍是：

（一）實(shí)行推定過錯(cuò)原則，證明加害人無過錯(cuò)的事實(shí)。適用推定過錯(cuò)原則，是由已知的違法行為和損害事實(shí)，以及二者之間的因果關(guān)系的事實(shí)中，推定加害人對(duì)損害的發(fā)生有過錯(cuò)，對(duì)此免除受害人的舉證責(zé)任。這一舉證責(zé)任，轉(zhuǎn)由加害人承提，其主張自己無過錯(cuò)，須舉證證明。證明屬實(shí)的，確認(rèn)其無過錯(cuò)，不構(gòu)成侵權(quán)民事責(zé)任；不能證明和證明不足的，確認(rèn)其有過錯(cuò)，構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。

（二）適用無過錯(cuò)責(zé)任原則，過錯(cuò)不是侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件，亦免除受害人證明加害人過錯(cuò)的責(zé)任。加害人如認(rèn)為損害的原因是因受害人的故意或者受害人自身原因或第三人的原因造成的，應(yīng)由加害人負(fù)舉證責(zé)任。加害人證明屬實(shí)的，免除加害人的侵權(quán)責(zé)任；不能證明或證明不足的，即應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

除上述兩項(xiàng)事實(shí)的證明由加害人負(fù)舉證責(zé)任即實(shí)行舉證責(zé)任倒置以外，其余侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的事實(shí)，均仍由受害人承擔(dān)舉證責(zé)任，加害人并不承擔(dān)舉證責(zé)任。

三、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，受害人、醫(yī)院如何舉證?

在醫(yī)療侵權(quán)案件中，要涉及四大要件：侵權(quán)行為、被告方過錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及損害后果。舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)方面提出證據(jù)，患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)。也就是說，舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要向法院提供兩個(gè)要件的證據(jù)，而患者也要向法院提供一定的證據(jù)，證明自己確實(shí)在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，而醫(yī)院對(duì)自己權(quán)益造成了損害。要有強(qiáng)烈的證據(jù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

最高人民法院有關(guān)人士舉例說，如果患者訴醫(yī)院多收費(fèi)，患者一定要提供醫(yī)院的交費(fèi)單才能說明問題;如果患者起訴由于醫(yī)院的過失，自己在手術(shù)后從正常人變成了殘疾人，患者要證明自己以前是一個(gè)具備工作和生活能力的正常人。如果當(dāng)事雙方任何一方由對(duì)方提出，另一方手中掌握著對(duì)自己本身不利的證據(jù)而拒不提供，法院可以認(rèn)定。這一點(diǎn)上醫(yī)患雙方是完全平等的。

隨著庭審的展開進(jìn)行，訴訟過程中也會(huì)不斷進(jìn)行舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換，如醫(yī)院舉出了充分的證據(jù)證明自己清白，而此時(shí)就要求患者提供反駁的證據(jù)，拿不出證據(jù)就可能面臨著敗訴。所以，在與醫(yī)院打官司前，老百姓先要把有關(guān)的司法解釋認(rèn)真看上幾遍，也要積極主動(dòng)地尋找證據(jù)。

（一）受害人（患者或其法定代理人）的舉證責(zé)任

在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任：

1、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中，必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任，就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究，是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為：

（1）損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法避免醫(yī)療損害結(jié)果;

（2）出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。

法律客觀：

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第一條

原告向人民法院起訴或者被告提出反訴，應(yīng)當(dāng)提供符合起訴條件的相應(yīng)的證據(jù)。

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第二條

人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠實(shí)地完成舉證。

當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集。

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第三條

在訴訟過程中，一方當(dāng)事人陳述的于己不利的事實(shí)，或者對(duì)于己不利的事實(shí)明確表示承認(rèn)的，另一方當(dāng)事人無需舉證證明。

醫(yī)療事故人身傷害賠償案件如何舉證

1、在醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中，患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交病歷及相關(guān)資料說明相應(yīng)的診療過程。交費(fèi)單、掛號(hào)單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關(guān)系存在。

2、對(duì)于醫(yī)療產(chǎn)品損害以外的醫(yī)療損害賠償糾紛案件，患者一方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過錯(cuò)，以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行了向患者一方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況的義務(wù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。

3、發(fā)生醫(yī)療損害，患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

4、醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償糾紛案件，由患者一方對(duì)產(chǎn)品缺陷、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件，由患者一方對(duì)血液不合格、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

5、醫(yī)療損害賠償糾紛案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)以下免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任：

(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；

(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

6、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯(cuò)無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

7、患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未要求患者一方進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者一方協(xié)助進(jìn)行尸檢，但因患者一方的原因未進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

8、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯(cuò)無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

9、患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未要求患者一方進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

《民事訴訟證據(jù)規(guī)定》第4條第1款第(8)項(xiàng)的規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。

醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任是怎樣的

法律分析：患者承擔(dān)舉證責(zé)任。患者應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)，無法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)的，可以依法申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定。

法律依據(jù)：《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》

第四條 患者依據(jù)民法典第一千二百一十八條規(guī)定主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。

患者無法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就民法典第一千二百二十四條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。

法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》

第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

醫(yī)療事故訴訟舉證責(zé)任倒置的規(guī)定有哪些

醫(yī)療事故訴訟舉證責(zé)任倒置的規(guī)定有哪些

一、舉證責(zé)任倒置的依據(jù)

在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，施行“舉證責(zé)任倒置”的法理依據(jù)，主要是醫(yī)患雙方地位不平等和醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱，導(dǎo)致患方舉證困難。從2002年4月1日起，在我國因醫(yī)療行為侵權(quán)的訴訟中，開始實(shí)行舉證方式上的改革。患者將不再承擔(dān)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果的因果關(guān)系以及醫(yī)療過程有無過錯(cuò)的舉證責(zé)任，而改由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。這一轉(zhuǎn)變來源于2001年12月21日公布的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。其規(guī)定為:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及醫(yī)療過程有無過錯(cuò)承擔(dān)舉證的責(zé)任。這與《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的方式正好相反，即一方當(dāng)事人提出的主張而由對(duì)方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是通常被稱為的“舉證責(zé)任倒置”。對(duì)于這一規(guī)定，很多人不理解，并且錯(cuò)誤地認(rèn)為患方不需要承擔(dān)任何舉證責(zé)任。對(duì)此，最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人在答記者問時(shí)，明確指出這條規(guī)定至少包含以下三層含義:

1.患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療損害賠償訴訟中，患者應(yīng)當(dāng)對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立，負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告首先應(yīng)當(dāng)證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。這種證據(jù)法理論上“提出證據(jù)責(zé)任”。如果患者不能提供證據(jù)對(duì)上述問題提供證據(jù)予以證明，其請(qǐng)求權(quán)是不能得到人民法院支持的。

2.舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)成立的證明達(dá)到了表見真實(shí)的程度，證明責(zé)任就向醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說這樣的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)反駁原告的訴訟請(qǐng)求，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或其醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，這是合情合理的。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提出具有合理說服力，足以使人信賴的證據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。從這種意義上講，“醫(yī)療侵權(quán)”的舉證責(zé)任并非倒置，而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的結(jié)果。

3.確定責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。確定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不存在因果關(guān)系和不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)證明責(zé)任，主要基于以下三點(diǎn)考慮:首先，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有限，并且在治療過程也處于被動(dòng)服從的地位:醫(yī)療機(jī)構(gòu)則通過檢查、化驗(yàn)等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況，制定治療方案、熟悉治療過程。如患者因手術(shù)治療過的。因此，依據(jù)公平和誠實(shí)信用原則，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。其次，按錯(cuò)造成損害的，其在手術(shù)過程中一直處于麻醉的狀態(tài)，對(duì)醫(yī)療過程是不可能知道照舉證責(zé)任的實(shí)質(zhì)分配標(biāo)準(zhǔn)，舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近或者控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。診療過程中的檢查、化驗(yàn)、病程記錄都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面實(shí)施或掌握，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是控制證據(jù)源、距離證據(jù)最近的一方，由其承擔(dān)舉證責(zé)任，符合舉證責(zé)任分配的實(shí)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。再次，對(duì)因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認(rèn)定，涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問題，一般都要通過鑒定才能認(rèn)定。

二、醫(yī)患雙方在舉證責(zé)任的分配上應(yīng)按以下方式劃分:

1.受害人(患者或其法定代理人)的舉證責(zé)任:在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任:醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任:

(1)病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中，必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任，就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究，是值得借鑒和參考的。他們認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為:

第一、損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法避免醫(yī)療損害結(jié)果;

第二、出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí)，才可以成為免責(zé)的條件;

第三、病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因，則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過失時(shí)，應(yīng)依過失相抵的原則，由雙方分擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)療事故舉證責(zé)任分配

法律主觀：

醫(yī)療事故舉證責(zé)任按以下規(guī)定分配：《最高人民法院關(guān)于審理 醫(yī)療損害責(zé)任糾紛 案件適用法律若干問題的解釋》第四條規(guī)定，患者依據(jù)民法典第一千二百一十八條規(guī)定主張醫(yī)療機(jī)構(gòu) 承擔(dān)賠償責(zé)任 的，應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。患者無法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張 不承擔(dān)責(zé)任 的，應(yīng)當(dāng)就民法典第一千二百二十四條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。

法律客觀：

最高人民法院頒布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”

醫(yī)療事故因果關(guān)系舉證責(zé)任

法律主觀：

醫(yī)療事故 舉證責(zé)任 ： （一）受害人（患者或其法定 代理 人）的舉證責(zé)任在醫(yī)療行為引起的侵權(quán) 訴訟 中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和 精神損害 。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任： 1、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。 侵權(quán)責(zé)任 中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的 醫(yī)療糾紛 中，必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在 醫(yī)療過錯(cuò) 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任，就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)。 即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為： （1）損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法避免 醫(yī)療損害 結(jié)果； （2）出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí)，才可以成為免責(zé)的條件； （3）病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因，則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任；如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過失時(shí)，應(yīng)依過失相抵的原則，由雙方分擔(dān)責(zé)任。 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟 證據(jù) 的若干規(guī)定》第四條

法律客觀：

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第二條

本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第三條

處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任如何分配

醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分配：

1、受害人患者或其法定代理人的舉證責(zé)任；在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任。

醫(yī)療損害賠償舉證責(zé)任是如何分配的？

醫(yī)療損害賠償舉證責(zé)任的分配具體如下：

1、患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中，患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立，負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者不能對(duì)上述問題提供證據(jù)予以證明，其請(qǐng)求權(quán)是不能得到人民法院支持的；

2、舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)成立的證明達(dá)到了表見真實(shí)的程度，證明責(zé)任就向醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。也就是說在這樣的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)反駁原告的訴訟請(qǐng)求，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，這是合情合理的。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提不出具有合理說服力、足以使人信賴的證據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，從這種意義上講，醫(yī)療侵權(quán)的舉證責(zé)任并非倒置，而是舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的法律后果；

法律依據(jù)：《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條

當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。

醫(yī)療事故訴訟舉證責(zé)任是什么

：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。因此，醫(yī)療事故實(shí)行舉證責(zé)任倒置原則，也就是說醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須針對(duì)其醫(yī)療行為與危害后果之間的因果關(guān)系有無以及在醫(yī)療行為中有無過錯(cuò)擔(dān)負(fù)證明責(zé)任，否則，就推定其有因果關(guān)系。這里需要說明的是，這不等于患者對(duì)任何事實(shí)都無需舉證，患者必須對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的事實(shí)及受損害的事實(shí)舉證，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有能夠證明自己的醫(yī)療行為與患者損害之間沒有因果關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療單位沒有過錯(cuò)，醫(yī)療單位才不承擔(dān)責(zé)任。

法律依據(jù)：《民事訴訟證據(jù)規(guī)則》第四條 下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任： (一)因新產(chǎn)品制造方法發(fā)明專利引起的專利侵權(quán)訴訟，由制造同樣產(chǎn)品的單位或者個(gè)人對(duì)其產(chǎn)品制造方法不同于專利方法承擔(dān)舉證責(zé)任;

(二)高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損害的侵權(quán)訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任;

(三)因環(huán)境污染引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規(guī)定的免責(zé)事由及其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任;

(四)建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權(quán)訴訟，由所有人或者管理人對(duì)其無過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;

(五)飼養(yǎng)動(dòng)物致人損害的侵權(quán)訴訟，由動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人就受害人有過錯(cuò)或者第三人有過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;

(六)因缺陷產(chǎn)品致人損害的侵權(quán)訴訟，由產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任;

(七)因共同危險(xiǎn)行為致人損害的侵權(quán)訴訟，由實(shí)施危險(xiǎn)行為的人就其行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任;

(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。 有關(guān)法律對(duì)侵權(quán)訴訟的舉證責(zé)任有特殊規(guī)定的，從其規(guī)定。