個(gè)人交社保住院報(bào)銷(xiāo)嗎(個(gè)人交社保住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎)
個(gè)人交社保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
法律主觀:
社保中 醫(yī)療保險(xiǎn) ,住院后繳納的社保其中的 醫(yī)保 有兩部分,自己交的會(huì)有返還到自己卡上,報(bào)銷(xiāo)的是國(guó)家社保報(bào)銷(xiāo),也就是你看完病報(bào)銷(xiāo)是國(guó)家醫(yī)保,不影響你繳納費(fèi)用,而自己卡上返還的可以用來(lái)繳納其余的20%,一般報(bào)銷(xiāo)不會(huì)到80%。 一、職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝?%,個(gè)人2%。 二、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報(bào)銷(xiāo)比例要高些。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó) 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第六十四條 社會(huì)保險(xiǎn) 基金包括基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 基金、基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金、 工傷保險(xiǎn) 基金、 失業(yè)保險(xiǎn) 基金和 生育保險(xiǎn) 基金。除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與生育保險(xiǎn)基金合并建賬及核算外,其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算。社會(huì)保險(xiǎn)基金執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。 社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)款專(zhuān)用,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。
個(gè)人社保能報(bào)銷(xiāo)住院報(bào)銷(xiāo)多少
法律主觀:
社保 關(guān)于住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保的人員所住的醫(yī)院級(jí)別是有一定關(guān)系的,如果就醫(yī)住院住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到三萬(wàn)元之間的一些花費(fèi),可以獲得百分之八十五的補(bǔ)償。如果是三萬(wàn)元到四萬(wàn)元的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)九成的費(fèi)用,如果高于四萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,可以報(bào)銷(xiāo)的比例是百分之九十五。而 退休 人員個(gè)人支付的比例是在職職工的百分之六十。 法律依據(jù): 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第二十六條:職工基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。 第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的 醫(yī)療費(fèi)用 ,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
靈活就業(yè)社保生病住院怎么報(bào)銷(xiāo)
靈活就業(yè)社保生病住院報(bào)銷(xiāo)流程如下:
1、在就醫(yī)前,確保個(gè)人及單位的社保繳納情況正常,以免影響醫(yī)療報(bào)銷(xiāo);
2、在就醫(yī)時(shí),向醫(yī)院提供個(gè)人的社保卡和身份證件等相關(guān)資料,以便后續(xù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)操作;
3、在出院后,將醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和病歷等相關(guān)資料,提交給所在地社保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
靈活就業(yè)社保繳費(fèi)流程如下:
1、開(kāi)立社保賬戶:靈活就業(yè)者需要到當(dāng)?shù)厣绫>珠_(kāi)立社保賬戶,同時(shí)提交相關(guān)證件和資料,包括身份證、居住證、戶口簿、勞動(dòng)合同等;
2、繳納社保費(fèi)用:靈活就業(yè)者需要根據(jù)自己的工資收入情況,按照規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)繳納社保費(fèi)用,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);
3、確認(rèn)繳費(fèi)信息:靈活就業(yè)者需要定期查詢社保賬戶余額和繳費(fèi)明細(xì),確保自己的社保費(fèi)用已經(jīng)繳納到位,并且沒(méi)有遺漏或者錯(cuò)誤信息;
4、辦理社保相關(guān)業(yè)務(wù):靈活就業(yè)者需要根據(jù)自己的實(shí)際情況,辦理社保相關(guān)業(yè)務(wù),比如申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、養(yǎng)老金領(lǐng)取、失業(yè)金申領(lǐng)等;
5、注意事項(xiàng):靈活就業(yè)者需要遵守國(guó)家和地方社保相關(guān)規(guī)定,按時(shí)繳納社保費(fèi)用,同時(shí)保留好繳費(fèi)憑證和社保證件,以備查詢或者處理糾紛時(shí)使用。
綜上所述,社保繳納是一項(xiàng)長(zhǎng)期的責(zé)任,需要按時(shí)繳納,否則可能會(huì)影響您的社保權(quán)益。同時(shí),也可以考慮購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)社保的不足。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條
職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第十二條
用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。
個(gè)人交社保住院報(bào)銷(xiāo)嗎
法律分析:靈活就業(yè)人員社保一般包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是可以報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用的。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
交社保生病住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎
法律主觀:
社保分個(gè)人社保跟單位社保。個(gè)人社保繳納半年或一年以上可以報(bào)銷(xiāo),視各省市情況而定。被保險(xiǎn)人初次繳費(fèi)6個(gè)月后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,方可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。間斷前連續(xù)繳費(fèi)滿5年并沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)過(guò)大病醫(yī)療費(fèi)的,其再次繳費(fèi)的時(shí)間前后相加連續(xù)計(jì)算;繳費(fèi)不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,其再次繳費(fèi)時(shí),6個(gè)月以后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位首次給你參保,當(dāng)月交費(fèi)下月就生效,但如果你在這個(gè)單位之前就已經(jīng)參加了醫(yī)保,并由于離職導(dǎo)致中斷交費(fèi)超過(guò)3個(gè)月左右的,那么現(xiàn)在就得等參保滿半年后才能享受報(bào)銷(xiāo)待遇的。住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付90%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為95%。
法律客觀:
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
自己交的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
個(gè)人繳納醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的,通常住院最低報(bào)銷(xiāo)比例為85%,最高報(bào)銷(xiāo)95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來(lái)劃分,為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,因此在醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例也可能會(huì)略有不同。
2、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的,一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如下:
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆鸵?guī)定確定的,不同地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例可能存在差異。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例包括兩個(gè)方面:
1、基本醫(yī)保支付比例:基本醫(yī)保支付比例是指醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例,一般為70%到80%不等;
2、個(gè)人自付比例:個(gè)人自付比例是指醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人需要承擔(dān)的比例,一般為20%到30%不等。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:
1、確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)范圍:在治療過(guò)程中,需要確認(rèn)自己的治療項(xiàng)目是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi);
2、收集報(bào)銷(xiāo)材料:收集相關(guān)的治療記錄、藥品收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)材料;
3、到社保部門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo):將相關(guān)材料提交給當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén),辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
4、等待審核:社保部門(mén)會(huì)進(jìn)行相關(guān)審核和比對(duì),確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)金額;領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng):審核通過(guò)后,可以在指定的銀行領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)。
綜上所述,個(gè)人醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例是一般能報(bào)銷(xiāo)50%至95%。各個(gè)地區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例都不相同,城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期在異地居住的,男滿60周歲、女滿55周歲的城鄉(xiāng)居民及在異地務(wù)工的城鄉(xiāng)居民、隨其生活的學(xué)生兒童,辦理了異地就醫(yī)登記備案的,在登記備案就醫(yī)地住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院400元,二級(jí)800元,三級(jí)2000元,報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
個(gè)人繳納社保生病后能報(bào)銷(xiāo)嗎?
個(gè)人繳納社保生病后能報(bào)銷(xiāo)嗎?這個(gè)當(dāng)然是可以報(bào)銷(xiāo)了。但是報(bào)銷(xiāo)的比例,要看你交的是哪種醫(yī)療保險(xiǎn)。如果你交的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么住院報(bào)銷(xiāo)比例是85%左右。如果是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的話,住院報(bào)銷(xiāo)比例是55%左右。所以這個(gè)要看你參加的是哪種醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)一年交的費(fèi)用大概是3000元左右。居民醫(yī)療保險(xiǎn)一年的費(fèi)用大概是300元左右,所以他們交的金額不同報(bào)銷(xiāo)的比例就不一樣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),它是交一年保一年,如果你不交納的話,就不能享受醫(yī)保的待遇。而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),如果是男性的話,累計(jì)繳納25年至30年,女性累計(jì)繳納20年到25年,那么到時(shí)候到達(dá)了法定退休年齡,就可以辦理醫(yī)保的退休手續(xù)。辦理了醫(yī)保退休手續(xù)之后,就不用再繳納醫(yī)療費(fèi)用了。每年只要繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)就可以。
總之不管繳納哪種醫(yī)療保險(xiǎn),一定要參加,這樣才能享受醫(yī)保的待遇,看病就醫(yī)就可以報(bào)銷(xiāo)一定的費(fèi)用,可以解決我們大部分的醫(yī)療費(fèi)用,還是很劃算。
個(gè)人靈活就業(yè)社保交了5年住院可以報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用嗎
親親,個(gè)人交社保就是靈活就業(yè)人員交社保,社保報(bào)銷(xiāo)指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為,靈活就業(yè)人員社保一般包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是可以報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法各地有一定差異,靈活就業(yè)人員指的是尚未達(dá)到法定退休年齡的無(wú)雇工個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可在戶籍地或居住地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。