怎樣認(rèn)定為工傷(怎樣認(rèn)定為工傷,需要哪些證據(jù))
工傷是怎么認(rèn)定的
工傷是指在工作過程中因工作原因受到的意外傷害或者職業(yè)病所致的身體損害。工傷認(rèn)定是指用法律程序?qū)鹿驶蛘呗殬I(yè)病進(jìn)行審核和認(rèn)定,以確定是否屬于工傷范疇,以及工傷等級(jí)和賠償標(biāo)準(zhǔn)等問題。
工傷認(rèn)定的具體程序如下:
1.工傷事故發(fā)生后,受害人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向單位報(bào)告,并到醫(yī)院進(jìn)行治療。
2.單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告工傷事故,并將受害人送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
3.受害人應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),提交相關(guān)證明材料,包括工傷事故的發(fā)生經(jīng)過、醫(yī)院診斷證明、工傷鑒定委員會(huì)的鑒定意見等。
4.人力資源社會(huì)保障部門會(huì)組織工傷鑒定委員會(huì)對(duì)工傷事故進(jìn)行審核和認(rèn)定,包括事故是否符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、工傷等級(jí)和賠償標(biāo)準(zhǔn)等問題。
5.如果受害人對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果不滿意,可以向人力資源社會(huì)保障部門提出復(fù)議申請(qǐng),或者向法院提起訴訟。
需要注意的是,工傷認(rèn)定是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要提供充分的證據(jù)和材料,包括醫(yī)院的診斷證明、事故發(fā)生經(jīng)過、現(xiàn)場(chǎng)照片和視頻等。如果您遇到工傷事故,建議及時(shí)向單位報(bào)告,并咨詢專業(yè)律師的意見,以確保您的權(quán)益得到保障。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?!豆kU(xiǎn)條例》第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故
工傷如何認(rèn)定
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
工傷是怎么認(rèn)定的
1、《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、《規(guī)定》指出,工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
3、職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序
1、用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后,若用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈;蚱髽I(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí),個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定須攜以下材料:
2、員工和用人單位有效的書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明
3、《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》
4、員工本人身份證和工作證(或工卡)
5、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過)
6、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等)
7、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的)
8、工傷認(rèn)定所需的其他材料
9、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的)
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
如何認(rèn)定是否為工傷
法律分析:1、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
工傷認(rèn)定怎么認(rèn)定
工傷認(rèn)定的程序如下:
1、申請(qǐng)人備齊工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和職工身份證等相關(guān)資料,到社保機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
2、機(jī)構(gòu)工作人員受理資料,并對(duì)資料進(jìn)行審核;
3、機(jī)構(gòu)決定受理的,出具受理文書,并送達(dá)申請(qǐng)人;
4、機(jī)構(gòu)經(jīng)審查和調(diào)查取證,作出工傷認(rèn)定決定;
5、依法將認(rèn)定文書送達(dá)受傷害職工、其近親屬和用人單位。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
如何認(rèn)定工傷?
職業(yè)損傷通常指職業(yè)崗位受到外界各種創(chuàng)傷因素作用所引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)的破壞,及其所帶來的局部和全身反應(yīng)。
我國(guó)原勞動(dòng)部1996年頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)行辦法》對(duì)職業(yè)傷害的范圍及其認(rèn)定作了明確規(guī)定。職工由于下列情況之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為職業(yè)傷害,其范圍為:
1、從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的。
2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的、
3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。
4、在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的。
5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的。
6、從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。
7、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。
8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的。
9、在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通事故的。
10、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷如何認(rèn)定
目錄
一、認(rèn)定工傷的 7 種法定情形
二、視同工傷的 3 種法定情形
三、最高法院司法解釋中認(rèn)定工傷的 4種情形
四、國(guó)務(wù)院法制辦答復(fù)中可認(rèn)定工傷的 3 種情形
五、最高法院行政庭答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的 7 種情形
六、人社部關(guān)于達(dá)退休年齡工傷認(rèn)定的 2 種情形
本文依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、最高法院司法解釋、最高法院行政庭答復(fù)、國(guó)務(wù)院法制辦相關(guān)復(fù)函以及人社部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》最新意見,歸納總結(jié)了工傷認(rèn)定的26種情形,并簡(jiǎn)明扼要提示了認(rèn)定要點(diǎn),供實(shí)務(wù)中參考。
▌一、認(rèn)定工傷的七種法定情形
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“三工”中最核心的因素的“工作原因”,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)的作用。在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模瑒t推定為工作原因,亦可認(rèn)定為工傷。
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”,是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。
“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。
(四)患職業(yè)病的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動(dòng)中引起的疾病。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病,但不是在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的,而是由于其居住環(huán)境周圍有生產(chǎn)有毒物品的單位引起的,那么,該人的這種疾病就不屬于工傷保險(xiǎn)條例中所稱的職業(yè)病。
職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),可直接認(rèn)定工傷。
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括:1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。
職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,不能認(rèn)定工傷。
職工因工作原因駐外,有固定的住所、有明確的作息時(shí)間,工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐在地當(dāng)?shù)卣9ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>
職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括:1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;
“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。
“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件?!败囕v”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
▌二、視同工傷的三種法定情形
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形有三種:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“突發(fā)疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)?!?8小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
注意:職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,經(jīng)過48小時(shí)搶救之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】本項(xiàng)僅列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形,但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為。維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,無需符合工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等因素。
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
【認(rèn)定要點(diǎn)】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā),一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受,但其它工傷保險(xiǎn)待遇均可享受。
▌三、司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定,以下四種情形可認(rèn)定為工傷:
(一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?
(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;
(三)在工作時(shí)間內(nèi),職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;
(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。
▌四、國(guó)務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認(rèn)為可認(rèn)定工傷的三種情形
(一)國(guó)務(wù)院法制辦對(duì)《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘函[2005]315號(hào))中認(rèn)為,職工所受傷害只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”規(guī)定,就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
(二)國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問題的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘復(fù)函[2008]375號(hào))認(rèn)為:職工李某從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“在上下班途中”,認(rèn)定為工傷。
(三)國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘函[2005]311號(hào))認(rèn)為,作為單位的工作安排,職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。
▌五、最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的七種情形
(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》問題的答復(fù)([2007]行他字第6號(hào))認(rèn)為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。
(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)([2007]行他字第9號(hào))認(rèn)為,職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間,在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù) ([2006]行他字第17號(hào))認(rèn)為,個(gè)人購(gòu)買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營(yíng)的,其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,在車輛運(yùn)營(yíng)中傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。(李迎春注:依據(jù)最高法院民一庭2013年的答復(fù)意見,個(gè)人購(gòu)買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營(yíng)的,其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間不具備勞動(dòng)關(guān)系的基本特征,不宜認(rèn)定其形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。)
(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會(huì)紀(jì)要(法[2008]139號(hào))認(rèn)為,低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間,用人單位為維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的需要,在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營(yíng)救和救治受害人員等過程中,臨時(shí)雇用員工受到傷害的,可視為工傷,參照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請(qǐng)示的答復(fù)([2009]行他字第2號(hào))認(rèn)為,鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)、不是正式干警的司機(jī)王奎在單位突發(fā)疾病死亡,應(yīng)由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局參照《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費(fèi)用由聘用機(jī)關(guān)支付。
(六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》請(qǐng)示的答復(fù)([2010]行他字第10號(hào))認(rèn)為,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。
(七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)([2010]行他字第236號(hào))認(rèn)為,職工因公外出期間死因不明,用人單位或者社會(huì)保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?,?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。
▌六、人社部關(guān)于達(dá)退休年齡工傷認(rèn)定最新規(guī)定的兩種情形
2016年3月28日,人社部在關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(二)中對(duì)達(dá)退休年齡人員工傷認(rèn)定問題做了新規(guī)定,規(guī)定了兩種情形可以認(rèn)定工傷:
(一)達(dá)到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
(二)用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。